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Le conciliateur de l'assurance maladie examine les litiges nés entre les caisses d'assurance maladie et les usagers. Il peut également aider les usagers dans la pratique du parcours de soins (médecin traitant, coordination des soins).
Tous les usagers de l'assurance maladie (exemple : assurés, Personne qui tient son droit à l'assurance maladie-maternité du fait de ses liens avec un assuré (particuliers)).
Vous pouvez saisir directement le conciliateur si vous vous trouvez dans l'un des cas suivants :
Vous estimez être victime d'un refus de soins
Votre réclamation concerne vos relations avec un médecin (par exemple, vous ne parvenez pas à désigner un médecin traitant)
Vous pouvez saisir le conciliateur uniquement après avoir saisi votre caisse (particuliers) dans les cas suivants :
La réponse de la caisse ne ne vous satisfait pas
Vous n'avez pas reçu de réponse
À savoir : saisir le conciliateur ne vous empêche pas de faire un recours auprès de la Commission de recours amiable (particuliers) ou du Défenseur des droits (particuliers). Par contre, le conciliateur ne peut pas intervenir si vous avez déjà saisi une juridiction (Tribunal des affaires de sécurité sociale (particuliers), Tribunal du contentieux de l'incapacité (particuliers)).
La manière de saisir le conciliateur varie selon les caisses. Vous devez donc vous renseigner auprès de votre caisse d'assurance maladie (particuliers).
Le conciliateur étudie votre demande. Il n'a pas vocation à trancher un litige, mais à établir ou rétablir une communication entre la caisse et vous. Il peut ainsi expliquer la décision contestée et proposer à la caisse une décision qui mettrait fin au différend.
2, place du Général Leclerc
14370 ARGENCES
02 31 27 90 60
Ouvert
Lundi : 9h-12h
Mardi : 9h-12h / 14h-18h30
Mercredi : 9h-12h / 14h-17h
Jeudi : 9h-12h / 14h-17h
Vendredi : 9h-12h / 14h-16h30